Pour des questions financières, mais aussi en raison d’insuffisance de couverture de l’assurance maladie, au minimum un assuré français sur quatre décide de remettre à plus tard ses soins dentaires. Certains patients ont même eu recours à un crédit à la consommation pour pouvoir avoir accès aux soins dentaires dont ils ont besoin. Aujourd’hui, le gouvernement a mis en place un dispositif permettant à la majorité des patients ayant des difficultés financières de bénéficier de soins dentaires de qualité sans payer aucun centime. Il s’agit de la réforme « 100% santé » dentaire, un dispositif qui permet aux patients de bénéficier de soins dentaires et de prothèses sans reste à charge. Autrement dit, des prothèses dentaires prises en charge à 100% par l’assurance maladie.
Une offre élargie de soins dentaires
Depuis le début de l’année 2021, la réforme « 100% santé » dentaire a intégré une large gamme de prothèses dentaires partielles ou complètes pour la reconstitution de l’ensemble de la dentition. L’offre « 100% santé » dentaire mise en place par le gouvernement permet alors de bénéficier de couronnes dentaires, de bridges et de dentiers fabriqués avec des matériaux ayant une qualité esthétique adaptée aux dents à remplacer. Le reste à charge est alors de 0€ pour les patients qui ont besoin de ces types de prothèses dentaires sur :
- Les dents visibles, c’est-à-dire les incisives, les canines et les prémolaires qui seront remplacées par des couronnes céramo-métalliques, céramiques monolithiques hors zircone et les couronnes en zircone.
- L’ensemble de la dentition qui sera remplacé par des couronnes métalliques
- Et les incisives qui seront remplacées par les bridges céramo-métalliques.
En résumé, les soins dentaires remboursés par le « 100% santé » dentaires sont les couronnes céramiques, les couronnes en zircone, les couronnes métalliques et les bridges métalliques et les prothèses amovibles à base de résine.
Pour faire une petite comparaison, avant la réforme, le prix d’une couronne en céramique était d’environ 550€ et le remboursement était à 355€. Le reste à charge pour les patients est alors de 195€. Aujourd’hui, l’assurance maladie rembourse entièrement votre couronne en céramique. En effet, vous n’avez aucun reste à charge, soit 0€ à payer.
3 paniers de prix pour les soins dentaires
Tout d’abord, nous tenons à préciser que l’offre « 100% santé » dentaire est disponible auprès de tous les dentistes. Pour les plans de traitement dont vous avez besoin, votre dentiste proposera un devis précisant les soins à réaliser. Chaque acte mentionné dans le devis fait alors référence à un panier de soins dentaires qui est défini par la réforme « 100% » dentaire. Pour l’ensemble des prothèses dentaires dont vous avez besoin, couronnes, bridges, dentiers, l’offre « 100% » santé dentaire propose :
1. Le panier « 100% santé »
Remboursement à 100% sur les couronnes dentaires, les bridges et les dentiers si vous avez un contrat de mutuelle responsable.
2. Le panier aux tarifs maîtrisés
Ce deuxième panier intègre les couronnes dentaires, les bridges et les dentiers dont les prix sont plafonnés. Le reste à charge des patients dépend alors des conditions de son contrat de mutuelle.
3. Le panier aux tarifs libres
Pour ce dernier panier, le reste à charge des patients peut être important et varie en fonction de leur contrat de mutuelle.
Pour bénéficier d’un remboursement sur ses soins dentaires, le patient doit transmettre à sa mutuelle le devis réalisé par son dentiste sur lequel doit figurer le panier « 100% santé » entièrement remboursé. Du moins, si les soins à réaliser ou qui viennent d’être réalisés figurent dans l’offre 100% santé dentaire. C’est-à-dire les soins mentionnés précédemment : prothèses fixes ou mobiles, avec des matériaux (céramo-métallique, céramique monolithique…).
